Wszywka alkoholowa (Esperal) to wszczepienie pod skórę tabletek z disulfiramem. Substancja aktywna utrzymuje się w organizmie przez 8 do 12 miesięcy i przy kontakcie z alkoholem daje gwałtowną reakcję awersyjną, która chroni pacjenta przed powrotem do nałogu. Zabieg wykonujemy w katowickim gabinecie przy ul. Jana III Sobieskiego 11. Przyjmujemy pacjentów z Katowic, Sosnowca, Chorzowa, Bytomia, Tychów, Zabrza i z całej aglomeracji górnośląskiej.
Zadzwoń teraz 505 373 276
REJESTRACJA
23+ lat
Doświadczenia
Wszywka z planem behawioralnym na pierwsze tygodnie.
Gabinet przy ulicy Jana III Sobieskiego 11 w Katowicach prowadzi implantację Esperalu jako zabezpieczenie farmakologiczne, które od pierwszej konsultacji spinamy z pracą poznawczo-behawioralną nad głodem alkoholowym. Omawiamy z pacjentem indywidualne triggery, układamy roboczą listę kontaktów awaryjnych i uczymy akronimu HALT, bo sam implant to jeszcze nie trzeźwość – to wygrana dwudziestu minut procedury na rzecz spokojnej rozmowy z terapeutą, udziału w mityngu albo telefonu do sponsora. Do naszego katowickiego gabinetu przyjeżdżają osoby ze Śląska, Zagłębia i Podbeskidzia, które świadomie szukają czegoś więcej niż wyłącznie blokady biologicznej.
Pełna dyskrecja i wsparcie na każdym kroku.
Twoje bezpieczeństwo w rękach profesjonalistów.
Oferujemy kompleksowe leczenie alkoholizmu: konsultacje lekarskie, zabieg wszywki Esperal, opiekę pozabiegową UMÓW WIZYTĘ +
Kompendium wiedzy o terapii awersyjnej
Wszywka alkoholowa Esperal to niewielki zabieg chirurgiczny polegający na umieszczeniu pod powięzią mięśniową sterylnego implantu z disulfiramem – substancją, której jedynym zadaniem jest sprawić, że picie alkoholu stanie się dla organizmu natychmiast nie do zniesienia. W katowickim gabinecie przy Jana III Sobieskiego 11 traktujemy tę procedurę jako drugi, biologiczny poziom zabezpieczenia, który wspiera pierwszy – psychoterapię uzależnień w nurcie poznawczo-behawioralnym. Zabieg odbywa się w trybie ambulatoryjnym, w znieczuleniu miejscowym, a jego techniczny przebieg zajmuje 20–30 minut. Implant uwalnia disulfiram stopniowo przez 8–12 miesięcy, dając pacjentowi czas i bezpieczne ramy na pracę z terapeutą, udział w mityngach Anonimowych Alkoholików oraz budowanie własnego planu awaryjnego na głód alkoholowy.
Disulfiram uwalniany z implantu blokuje jeden z enzymów wątrobowych odpowiedzialnych za metabolizm etanolu, w efekcie czego w organizmie zaczyna się gromadzić aldehyd octowy – ten sam związek, który w normalnych warunkach jest szybko przekształcany do nieszkodliwego kwasu octowego. Gdy osoba z wszywką wypije nawet symboliczną porcję alkoholu, toksyczny aldehyd rozlewa się po krwiobiegu, uruchamiając burzliwą reakcję somatyczną: rumień, pulsujący ból głowy, skok ciśnienia, gwałtowną tachykardię, nudności, uczucie dławienia i nierzadko panikę. W praktyce behawioralnej jest to rodzaj twardego warunkowania: mózg zaczyna kojarzyć kontakt z alkoholem z bardzo nieprzyjemnym doświadczeniem fizycznym, a praca psychoterapeutyczna w nurcie CBT i udział w grupach AA wykorzystują to okno, żeby wyrobić nowe, trzeźwe nawyki, zanim implant przestanie działać.
Do implantacji disulfiramu kwalifikujemy osoby po zakończonym detoksie, które świadomie deklarują gotowość do utrzymania abstynencji i – co równie ważne – do równoległej pracy psychoterapeutycznej. Wszywka sprawdza się szczególnie tam, gdzie pacjent wie, że bez zewnętrznego zabezpieczenia nie wytrzyma pierwszych miesięcy po detoksie, a jednocześnie chce wykorzystać ten czas na realną zmianę wzorców zachowania: na indywidualną terapię poznawczo-behawioralną, na grupę AA, na program 12 Kroków albo pobyt w ośrodku pracującym w modelu Minnesota. W katowickim gabinecie zachęcamy, by każdą implantację poprzedziła rozmowa prowadzona techniką dialogu motywacyjnego – pozwala ona uchwycić prawdziwą motywację pacjenta i ocenić, czy decyzja jest jego własna, czy raczej pochodzi z nacisku otoczenia.
Disulfiram nie jest lekiem obojętnym – wywołuje silną reakcję układową, dlatego listę przeciwwskazań traktujemy bezwzględnie. Nie wykonujemy zabiegu u osób w trakcie ciągu alkoholowego, z dodatnim wynikiem alkomatu albo spożyciem etanolu w ostatnich 12–24 godzinach. Wyłączamy pacjentów z niewyrównaną niewydolnością krążenia, świeżym epizodem wieńcowym, ciężką niewydolnością wątroby i nerek, a także z aktywną psychozą, ostrym epizodem depresyjnym z tendencjami samobójczymi czy próbą samobójczą w wywiadzie. Współistniejąca, ale leczona depresja lub zaburzenia lękowe nie są przeciwwskazaniem – wymagają jedynie dobrej komunikacji z psychiatrą prowadzącym. Absolutnym warunkiem pozostaje świadoma i dobrowolna zgoda pacjenta; próba „nakłonienia" osoby uzależnionej do wszywki przez rodzinę albo sąd to scenariusz, w którym zabieg nie ma prawa się odbyć. Podczas kwalifikacji w naszym katowickim gabinecie przeprowadzamy pełny wywiad medyczny i jeżeli uznajemy, że ryzyko przewyższa korzyść – rezygnujemy z implantacji i kierujemy pacjenta do alternatywnych form leczenia.
Miesięcy farmakologicznej osłony przed głodem alkoholowym
Pacjentów bez nawrotu w trakcie pracy terapeutycznej
Minimalny okres bez alkoholu przed przyjściem do gabinetu
Lat pracy z pacjentami w nurcie poznawczo-behawioralnym
Przebieg zabiegu
Dialog motywacyjny, test alkomatem oraz wspólne mapowanie sytuacji wyzwalających.
Dezynfekcja okolicy górno-zewnętrznego kwadrantu pośladka i miejscowa lidokaina.
Niewielkie nacięcie i umieszczenie tabletek disulfiramu głęboko pod powięzią.
Założenie szwów, opatrunek, omówienie listy kontaktów awaryjnych i HALT.
DLA KOGO PRZEZNACZONY
Implant disulfiramu jest adresowany wyłącznie do osób pełnoletnich, które po rozmowie prowadzonej techniką dialogu motywacyjnego potwierdzają, że decyzja o zabiegu jest ich własna, a nie efektem nacisku rodziny czy pracodawcy. Bez tej świadomości wszywka staje się tylko zewnętrznym kagańcem i szybko prowokuje próby obejścia.
Najlepsze rokowania mają pacjenci, którzy wiedzą, że głód (craving) i tak nadejdzie, i są gotowi uczyć się techniki „piętnastu minut", ćwiczyć opóźnianie reakcji oraz korzystać z listy aktywności zastępczych, zamiast liczyć na to, że sam implant zrobi całą robotę.
Każdy pacjent z Katowic, Sosnowca czy Gliwic przechodzi przed zabiegiem rozmowę z lekarzem, który ocenia stan somatyczny, wyklucza przeciwwskazania i wspólnie z pacjentem rysuje tzw. plan awaryjny na pierwsze tygodnie po implantacji.
Z zabiegu wyłączamy osoby z ciężką niewydolnością serca, chorobą niedokrwienną, zaawansowanym uszkodzeniem wątroby, psychozami aktywnymi oraz z epizodem próby samobójczej w wywiadzie – w tych stanach ryzyko reakcji disulfiramowej przewyższa korzyść terapeutyczną.
Bezpiecznie operować możemy wyłącznie u osoby, u której alkohol jest już zmetabolizowany – wymagamy udokumentowanych 48 godzin bez napoju wyskokowego i potwierdzamy to pomiarem alkomatem zaraz przy rejestracji w katowickim gabinecie.
Wszywka jest narzędziem biologicznym – nie zastąpi terapii poznawczo-behawioralnej, grup Anonimowych Alkoholików ani modelu Minnesota. Zapraszamy pacjentów, którzy traktują implant jako bezpieczne okno czasowe na uczciwą pracę z terapeutą i mentorem AA.
KLUCZOWE INFORMACJE
Praktyczne kompendium dla osób, które rozważają implantację Esperalu w naszym katowickim gabinecie. Kładziemy nacisk nie tylko na sam zabieg, lecz także na to, co się dzieje później: na rozpoznawanie głodu alkoholowego, plan awaryjny i włączenie psychoterapii w nurcie CBT oraz spotkań AA w rytm życia po wszywce.
Nasz katowicki gabinet przy Jana III Sobieskiego 11 prowadzi implantację Esperalu od ponad dekady, ale już na pierwszym spotkaniu mówimy pacjentowi wprost: wszywka nie jest terapią uzależnienia, tylko farmakologicznym zabezpieczeniem, które otwiera okno czasowe na realną pracę psychoterapeutyczną.
To sterylne tabletki zawierające disulfiram, które wprowadzamy pod powięź mięśnia pośladkowego w krótkim zabiegu ambulatoryjnym. Przez kolejne 8–12 miesięcy substancja uwalnia się powoli do krwiobiegu i blokuje metabolizm alkoholu na etapie aldehydu octowego. Samo to nie leczy uzależnienia – jedynie sprawia, że powrót do picia staje się natychmiast bardzo nieprzyjemny biologicznie.
KARTA INFORMACYJNA
Dwie doby bez alkoholu to nie tylko wymóg kliniczny, ale też pierwszy sprawdzian dla planu awaryjnego, który omówimy razem w naszym katowickim gabinecie.
Rana po implantacji goi się 7–14 dni, ale prawdziwa praca trwa dłużej. Dobrym momentem na pierwszy mityng AA albo rozmowę z terapeutą CBT jest tydzień po zabiegu.
Przez 8–12 miesięcy organizm reaguje na etanol silną reakcją disulfiramową. Uważaj na ukryte źródła alkoholu, nie tylko na te oczywiste.
Każdy pacjent po wyjściu z gabinetu dostaje numer kontaktowy. Nie wahaj się zadzwonić – lepiej fałszywy alarm niż opóźniona interwencja.
Implant disulfiramu najlepiej rozumieć jako parasol farmakologiczny nad psychoterapią uzależnień, a nie jej zamiennik. W katowickim gabinecie chętnie pomożemy znaleźć terapeutę CBT, mityng AA albo ośrodek pracujący w modelu Minnesota – wystarczy zadzwonić pod 505 373 276.
AKTUALNOŚCI I PORADY
dr n. med. Barbara Nawrot
10 minut czytaniaAlkoholizm wysokofunkcjonujący dotyka nawet 20% osób uzależnionych. Na Śląsku problem pogłębia kultura piwna, presja zawodowa i przekonanie, że dopóki praca nie cierpi - nie ma problemu.
Czytaj więcej→dr n. med. Barbara Nawrot6 minut czytaniaCzy wszywka alkoholowa jest skuteczna? Odpowiedź zależy od kilku czynników - motywacji Pacjenta, przestrzegania zaleceń i połączenia zabiegu z terapią. Dowiedz się, od czego zależy skuteczność wszywki Esperal.
Czytaj więcej→dr n. med. Barbara Nawrot21 minuta czytaniaWypicie nawet niewielkiej ilości alkoholu przez osobę z implantowanym disulfiramem wywołuje reakcję disulfiramową - zespół objawów, które mogą zagrażać życiu. Poznaj mechanizm, objawy i zasady pierwszej pomocy.
Czytaj więcej→Najczęściej zadawane pytania
LOKALIZACJA
